У березні 2021 року Дитячий фонд ООН (ЮНІСЕФ) в Україні започаткував просвітницьку програму з менструальної гігієни для школярів. Адже, незважаючи на те, що кожна дівчинка та жінка щомісяця проживає цей природний процес, менструація досі залишається в нашому суспільстві забороненою темою.
- «Навколо теми менструації в нашому суспільстві й досі чимало табу, сорому та міфів. Так відбувається через брак інформації та замовчування. Тому важливо розмовляти з дітьми та підлітками, надавати їм повну та правдиву інформацію про правила гігієни, адже вони тільки формують свої уявлення про здоров’я», — пояснює керівниця проєктів із поведінкових комунікацій ЮНІСЕФ Тетяна Казанжи.
До слова, перед початком першої хвилі освітніх сесій «Здоров’я без сорому» ЮНІСЕФ та U-Report (міжнародний молодіжний проект ЮНІСЕФ) провели велике опитування серед підлітків. За його результатами:
- 91,2% дівчат вважають, що потребують більше інформації про менструальну гігієну;
- 48,4% дівчат не знають, що можна та не можна робити під час менструації;
- 74% хлопців хочуть знати більше про менструацію.
Тож у сьогоднішній статті ми вирішили опублікувати фахові відповіді на найпоширеніші запитання дівчат та хлопців про менструацію. Для публікації матеріалу ми користувалися буклетом із менструальної гігієни «Здоров’я без сорому», створеним ЮНІСЕФ, а також публікацією «Менструація та менструальна гігієна», в якій подано коментарі Брук Ямакоші, спеціаліста секції «Вода, Санітарія, Гігієна» у ЮНІСЕФ (Нью-Йорк).
Отже, 15 важливих запитань про менструацію та менструальну гігієну:
1. Що таке менструація?
Менструація — це нормальний природний процес, що сигналізує про здоров’я дівчини. З точки зору фізіології — це вагінальні виділення слизової оболонки ендометрію з певною кількістю крові.
- Фахівці радять говорити саме «менструація». Вирази на кшталт «ці дні» чи «критичні дні» роблять цю тему більш замовчуваною.
Коли у вас почнеться менструація, скажіть про це батькам чи іншому дорослому, якому довіряєте, щоб вони відповіли на всі ваші запитання. Адже відсутність базових знань про менструальну гігієну може призводити до стресу і сорому, що впливають на ваше психічне здоров’я. А неправильна гігієна може спричинити інфікування статевих органів.
2. Які ознаки менструальної норми?
2.1) Вік початку: зазвичай 11-15 років. Триває до пізніх 40 чи 50 років.
- У цей час дівчата відчувають фізичні (наприклад, збільшення грудей, округлення стегон, поява волосся на тілі) й емоційні зміни, пов’язані з гормонами.
2.2) Тривалість менструального циклу: зазвичай становить 28 днів, але може змінюватися від 21 до 35 днів. Через рік після менархе (першої менструації) цикл має стати регулярним.
- Менструальний цикл — це кількість днів від початку менструації у даному місяці до початку наступної менструації.
2.3) Тривалість менструації: від 3 до 7 днів щомісяця.
2.4) Виділення: близько 2 столових ложок (30-40 мл). Зазвичай, у жінок і дівчат бувають дні як з рясними, так і з менш сильними виділеннями протягом менструального періоду.
- Якщо прокладка заповнюється менш ніж за 3 години — виділення занадто рясні.
- Нормальний колір — від рожевого до коричнево-червоного.
- На початку та наприкінці менструації колір може стати темно-коричневим чи майже чорним — так буває, коли кров застоюється і не виводиться з організму швидко, це нормально.
- Біло-жовті плями/виділення на білизні — це вагінальна рідина, яка може бути рідкою і прозорою або густою і тягучою (залежить від дня циклу), і є нормальною для жіночого організму. А от білі грудкоподібні (на зразок сиру) або жовто-зелені виділення є підставою, щоб звернутися до лікаря.
3. Що таке ПМС?
Перед менструацією в організмі дівчини змінюється рівень гормонів, що може спричиняти фізичні та психологічні зміни. Вони відомі як ПМС (передменструальний синдром) — комплекс симптомів, які не всі дівчата і не щоразу можуть відчувати приблизно за тиждень до менструації:
- біль у животі, спині, в грудях;
- головні болі;
- зміна настрою;
- дратівливість;
- сум та інше.
Це природно і не повинно ставати причиною для занепокоєння. Якщо симптоми призводять до сильного дискомфорту, зверніться до лікаря-гінеколога. Він порадить, як їх можна полегшити.
4. Які засоби менструальної гігієни можна обрати?
Під час менструації дівчата та жінки можуть користуватися гігієнічними прокладками, тампонами та менструальними чашами. Розповімо про них детальніше:
4.1) Гігієнічні прокладки виготовляють з поглинального матеріалу, який вбирає виділення під час менструації.
Переваги:
- невисока вартість;
- безпечна для здоров’я;
- підходить дівчатам;
- зручна і проста у використанні.
Недоліки:
- потрібно часто змінювати;
- за цикл використовується багато.
Гігієнічні прокладки бувають різної форми та розміру, з різною здатністю поглинати кількість рідини під час менструації. На початку доведеться експериментувати, щоб обрати той вид, який найкраще відповідає вашим потребам.
Змінювати прокладки потрібно кожні дві-шість годин, або навіть частіше, якщо виділень дуже багато. Краще змінювати прокладку до того, як вона стане повністю насиченою менструальною кров’ю, щоб уникнути подразнень шкіри.
- Більшість гігієнічних прокладок, доступних на ринку, є одноразовими. Гігієнічні прокладки для багаторазового використання — це переважно тканинні прокладки, які можна прати, сушити та використовувати повторно.
4.2) Тампон
Тампон — це предмет з поглинального матеріалу, який використовується для поглинання менструальної рідини. Його розміщують всередині піхви, де виділення вбираються одразу після виходу з матки.
Переваги:
- невисока вартість;
- простий у використанні.
Недоліки:
- потрібно часто змінювати;
- за цикл використовується багато;
- не завжди безпечний для здоров’я (у деяких жінок під час використання може виникнути СТШ (синдром токсичного шоку) — інтоксикація організму в результаті гострої бактеріальної інфекції);
- не усім підходить.
Тампони мають різну поглинальну здатність, про що завжди зазначено на упаковці. Вам слід використовувати тампон з найнижчим коефіцієнтом поглинання, достатнім для задоволення ваших потреб.
Тампони слід змінювати кожні 3-4 години, залежно від рясності виділень, адже залишаючись всередині занадто довго, тампони можуть викликати посилення запаху або накопичення шкідливих бактерій. Однак при правильному використанні тампони не мають негативних наслідків для здоров’я.
4.3) Менструальна чаша
Менструальна чаша — це місткість дзвоникової форми з м’якої гуми або силікону, яка використовується для збору менструальної рідини.
- Менструальну чашу використовують, вставляючи її у піхву та залишаючи там. При правильному розміщенні, обідок чаші щільно прилягає до стінок піхви та запобігає протіканню.
Переваги:
- багаторазове використання (екологічний варіант);
- економічно вигідна (строк придатності — 4-8 років).
Недоліки:
- висока вартість;
- не усюди наявна на ринку;
- не усім підходить;
- не завжди безпечна для здоров’я;
- складна у використанні (потребує кип’ятіння, ретельно вимитих рук та ополіскування при кожній заміні).
Рідину в менструальній чаші слід утилізувати через кожні 12 годин. Після утилізації менструальної рідини, чашу можна прополоскати водою і використовувати повторно. Після закінчення менструації обов’язково промийте чашу окропом і повністю висушіть. Перед наступним використанням знову промийте чашу окропом, щоб переконатися, що вона чиста.
Більшість чаш можна багаторазово використовувати від 1 до 10 років, але перед використанням уважно прочитайте інформацію від виробника.
5. Як правильно доглядати за собою під час менструації?
- Прокладки, тампони чи інші засоби гігієни потрібно змінювати кожні 3–4 години, навіть якщо вони не заповнені. Особливо це стосується тампонів та менструальних чаш, адже їхнє довге використання може призвести до токсичного шоку чи інфікування.
- Перед тим, як змінити засіб гігієни, й опісля потрібно ретельно помити руки з милом.
- Приймати водні процедури варто 2–3 рази на день, й обов’язково — перед сном. Також необхідно регулярно змінювати рушник.
«Перед тим, як почати користуватися тим чи іншим гігієнічним засобом, уважно прочитайте інструкцію, де вказано, як довго та за яких обставин можливе використання», — радять автори буклету «Здоров’я без сорому».
6. Що таке синдром токсичного шоку? Чи отримаю я СТШ, якщо буду користуватися тампоном?
Синдром токсичного шоку (СТШ) — рідкісне, небезпечне для життя ускладнення певних видів бактеріальних інфекцій.
- Історично СТШ асоціювався насамперед із застосуванням надпоглинальних тампонів. Однак, оскільки виробники забрали певні типи тампонів з ринку, частота виникнення синдрому токсичного шоку в жінок під час менструації знизилася.
Фахівці стверджують, що можна безпечно використовувати тампони та уникати синдрому токсичного шоку. Для цього необхідно регулярно змінювати тампон (кожні 4-6 годин) і обирати той, що має найнижчу поглинальну здатність, необхідну для вас. Також рекомендується чергувати використання тампонів, застосовуючи гігієнічну прокладку час від часу протягом менструального періоду.
7. Чи спричиняє використання тампонів втрату незайманості?
Спеціалісти ЮНІСЕФ відзначають, що використання тампона не впливає на вашу незайманість.
- «Пліва, яка іноді порушується під час сексу, — це еластична тканина, яка оточує або частково покриває вагінальний отвір. Коли ви будете використовувати тампон вперше, він, швидше за все, пройде, не порушивши вашу дівочу пліву, або вона розтягнеться, щоб тампон міг пройти», — пояснює спеціаліст ЮНІСЕФ Брук Якамоші.
8. Як правильно утилізувати використані засоби гігієни?
Не викидайте використані засоби гігієни в унітаз. Користуйтеся для цього тільки смітником. Не бійся, що хтось це побачить, адже менструація — нормальний фізіологічний процес, і всі жінки користуються тим чи іншим засобом гігієни під час неї.
- Не закопуйте використані засоби гігієни. Це дуже погано для екології, адже розкладаються вони дуже довго (400-800 років).
9. Як відслідковувати менструацію?
Слідкувати за менструальним циклом потрібно обов’язково, адже це допомагає зрозуміти, чи він регулярний, та скільки він зазвичай триває.
- Цикл має стати регулярним за рік від початку менструації. Якщо цього не сталося, слід звернутися до лікаря.
Відслідковувати менструацію можна за допомогою звичайного календарика або спеціальних застосунків на телефоні (Flo, Менструальний календар, Мій календар тощо).
10. Що означає, якщо протягом місяця немає менструації?
Якщо у дівчини з раніше регулярним менструальним циклом не настає менструація, а в неї відбувся статевий акт, це може означати, що вона вагітна. Але це лише одна з можливих причин.
Іншими факторами, які можуть впливати на настання менструації, є:
- стрес чи сильне емоційне потрясіння;
- різке схуднення;
- прийом деяких лікарських препаратів;
- переїзд;
- надмірні фізичні навантаження;
- подорож (зміна клімату) тощо.
Пропуски менструацій є нормальним явищем протягом року після настання першої менструації, адже в цей час цикл ще стабілізується. Якщо ж у вас виникла тривала затримка менструації, хоча цикл вже давно став регулярним, радимо звернутися до лікаря-гінеколога за консультацією.
11. Чи значний біль під час менструації — це нормально?
Спеціалісти ЮНІСЕФ радять розрізняти для себе відчуття дискомфорту та справжнього болю. Перше майже завжди супроводжує менструацію через скорочення та спазми матки, особливо у перший день циклу. Оскільки матка є м’язовим органом, це — своєрідна крепатура.
А от сильний біль є ознакою порушень. Тому, якщо ти його відчуваєш, слід звернутися до лікаря, аби той встановив правильний діагноз та підібрав лікування.
12. Чи потрібно ходити на фізкультуру під час менструації?
Менструація — не привід пропускати фізкультуру чи заняття спортом, якщо це напряму не рекомендовано лікарем.
Легкі вправи допомагають регулювати кровотечу і можуть допомогти зменшити біль і судоми.
- Щоб почуватися комфортно в школі, варто тримати в рюкзаку/сумці гігієнічні засоби, аби ви могли у разі потреби ними скористатись.
- Якщо менструація застала зненацька, зверніться по допомогу до однокласниці, вчительки або шкільної медсестри.
13. Чи потрібно дотримуватися особливого раціону під час менструації?
Дівчатам бажано у цей період їсти продукти, які містять залізо, щоб замінити його втрату через кровотечу. Це:
- червоне м’ясо;
- сочевиця;
- зелені листові овочі.
Також варто додати продукти, що містять калій (квасоля, шпинат, риба, банани, йогурт, сухофрукти) та магній (бобові, горіхи, гарбузове насіння, фрукти, овочі, зелень).
Не забувайте також пити достатньо води.
- Для дітей 9-13 років МОЗ рекомендує вживання 7-8 склянок на день. Для дітей від 14 років і старших — від 8 до 11 склянок на день.
14. Як хлопці можуть допомогти дівчатам?
Не дражніться і не жартуйте з цього приводу, не насміхайтеся з дівчат, у яких менструація.
- «Хлопці повинні виховувати себе, своїх друзів щодо статевого дозрівання та змін в організмі і вільно говорити про це зі своїми однокласниками, друзями, мамами та сестрами», — наголошують спеціалісти ЮНІСЕФ.
15. Чи існують «безпечні дні», коли я можу займатися незахищеним сексом, не завагітнівши під час менструації?
Не існує «безпечних днів». Якщо ви займаєтесь сексом без використання контрацепції, ви можете завагітніти в будь-який час під час менструального циклу, навіть під час або безпосередньо після менструації. Це правда, що у вашому менструальному циклі бувають випадки, коли ймовірність завагітніти вища, але організм у всіх різний, і дуже важко точно вирахувати, коли настає цей час.
Тому фахівці радять завжди використовувати контрацепцію під час сексу, якщо ви не хочете завагітніти. Крім того, використання презерватива зменшує ризик зараження хворобами, що передаються статевим шляхом.
Сподіваємося, що змогли відповісти на більшість питань про менструацію, які цікавлять дівчат та юнаків.
- Якщо ж ваше запитання залишилося без відповіді, можете написати нам його в коментарях або в особисті повідомлення на нашій сторінці Facebook.
