У воєнний час підвищується ризик розвитку і поширення інфекційних хвороб. За підсумками 2021 року рівень охоплення щепленнями в Україні залишається нижчим за рекомендований Всесвітньою організацією охорони здоров’я. Водночас вакцинація є єдиним надійним способом запобігти деяким захворюванням.
- «Щороку щеплення рятують 2–3 мільйони дитячих життів у всьому світі. Нещеплені ж діти ризикують інфікуватися, тяжко хворіти, а деколи й померти від наслідків захворювань. Тож важливо дотримуватися національного Календаря профілактичних щеплень. Особливо під час війни, адже медична система зараз долає нові виклики, і важливо не перевантажувати її додатково», — підкреслюють у Міністерстві охорони здоров’я України.
Дуже часто батьки вагаються, чи потрібно робити щеплення через відсутність достатньої інформації про небезпеку хвороб, можливі реакції дитини на вакцину, особливості процедури тощо. Тому в сьогоднішній статті наводимо відповіді МОЗу на найпоширеніші запитання батьків про вакцинацію.
Чим небезпечні хвороби, від яких рекомендують робити щеплення?
Відповідно до Календаря профілактичних щеплень діти в Україні мають отримати вакцини від 10 захворювань:
- туберкульозу;
- гепатиту В;
- кору;
- епідемічного паротиту (свинки);
- краснухи;
- дифтерії;
- правця;
- кашлюка;
- поліомієліту;
- хіб-інфекції.
Розповімо про них детальніше.
1. ТУБЕРКУЛЬОЗ
Це інфекційне захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом. У більшості випадків уражає легені, але може ушкоджувати нирки, хребет, мозок, лімфатичні вузли чи статеві органи. У зоні ризику — люди з ослабленою імунною системою.
- Особливо небезпечний для немовлят. Для них є ризик захворіти на туберкульозний менінгіт, який вражає мозкові оболонки та часто має летальні наслідки.
Основні симптоми:
- кашель понад 2 тижні;
- підвищена температура понад 7 днів;
- утруднене дихання;
- біль у грудях;
- поганий апетит;
- безпричинна втрата ваги;
- підвищена пітливість вночі;
- кров’яні виділення при кашлі.
2. ГЕПАТИТ B
Це вірусна інфекція, що вражає печінку. Передається із рідинами організму інфікованої людини, такими як кров, менструальні та вагінальні виділення, сім’яна рідина, слина. Інфікуватися можна через:
- нестерильне медичне обладнання;
- нестерильне обладнання для манікюру, педикюру чи татуювань;
- незахищений статевий контакт.
Основні симптоми:
- пожовтіння шкіри й очей;
- потемніння сечі;
- надмірна втома;
- нудота та блювання;
- біль у животі.
Під час гострої стадії більшість людей взагалі не відчуває жодних симптомів. Але хвороба може переходити в хронічну форму з високим ризиком смерті і призводити до цирозу та раку печінки.
3. КРАСНУХА
Це гостре інфекційне захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом.
Основні симптоми:
- рожева або червона висипка на обличчі та тулубі (з’являється через 48 годин після загальних ознак);
- збільшення лімфатичних вузлів;
- помірна гарячка < 39°C;
- кон’юктивіт;
- нежить та головний біль.
Краснуха вважається «дитячою» хворобою, але вона дуже небезпечна для вагітних жінок. Інфікування, особливо в першому триместрі, може призвести до викидня, мертвонародження або розвитку тяжких вад плоду.
Запобігти хворобі можна лише завдяки вакцинації.
4. ЕПІДЕМІЧНИЙ ПАРОТИТ (СВИНКА)
Це вірусна інфекція, що характеризується болісним опуханням однієї або двох привушних залоз. Передається повітряно-крапельним шляхом, тобто під час кашлю, чхання та через близький контакт між людьми.
- Епідемічний паротит найчастіше зустрічається у дітей віком 5-15 років.
Хвороба особливо небезпечна своїми ускладненнями:
- орхіт (запалення яєчок), який у період статевого дозрівання хлопчиків може призвести до безпліддя;
- мастит (запалення молочної залози);
- отит (запалення середнього вуха);
- менінгіт (запалення оболонок головного мозку);
- енцефаліт (запалення головного мозку);
- панкреатит (запалення підшлункової залози).
Інфікування в першому триместрі вагітності збільшує вірогідність викидня до 25%.
Основні симптоми:
- запалення та набряк привушних, підщелепних та підязикових слинних залоз;
- висока температура;
- загальна слабкість;
- головний біль;
- безсоння.
Не існує специфічного лікування від паротиту. Єдиний захист — вакцинація.
5. ДИФТЕРІЯ
Це гостре інфекційне захворювання, що проявляється у вигляді ангіни, під час якої у горлі утворюються плівки, що іноді утруднюють дихання. Дифтерія вражає серце, нервову систему, нирки.
- Навіть попри своєчасне лікування близько 20% хворих помирають.
Дифтерія передається повітряно-крапельним шляхом. Джерело інфекції — хвора людина. У разі виникнення осередку інфекції контактні особи підлягають негайній імунізації:
- нещеплені особи мають одержати вакцинацію та першу ревакцинацію препаратами згідно з віком;
- особи, які підлягають ревакцинації згідно з календарем щеплень у цьому році, мають негайно отримати чергову ревакцинацію;
- особи, вакциновані згідно з календарем, мають отримати додаткову дозу вакцини, якщо після останнього щеплення минуло більше ніж рік.
6. КІР
Це важке інфекційне захворювання, яке може призвести до пневмонії, вушної інфекції, запалення мозку, інвалідності та смерті.
Початковими симптомами, які зазвичай з’являються через 10–12 днів після зараження, є висока температура, нежить, червоні очі та крихітні білі плями з внутрішньої сторони рота. Через кілька днів розвивається висип, починаючи з обличчя і верхньої частини шиї і поступово поширюючись на все тіло.
Хвороба передається повітряно- крапельним шляхом при чханні, кашлі або розмові хворого. Вірус кору моде жити в повітрі та на поверхнях до 2 годин після того, як хвора людина залишила приміщення.
- Хвороба дуже швидко поширюється: 9 із 10 людей, з якими контактувала інфікована людина, теж захворіють, якщо вони не були щеплені.
Спеціального лікування від кору нема. Найкращий захист від хвороби — вакцинація.
7. ПРАВЕЦЬ
Це небезпечне інфекційне захворювання, яке не передається від людини до людини, але ним можна заразитися через пошкодження шкіри. Сприяють цьому підвищений ризик поранень та обмежений доступ до засобів гігієни та медичної допомоги.
Збудник правця потрапляє в організм людини через кров. Бактерії, що спричиняють хворобу, живуть у ґрунті, пилу та кишковому тракті тварин.
- Інфікуватися можна навіть через крихітну подряпину, але ймовірність значно вища після отримання глибоких ран.
Токсини, що виділяють бактерії, вражають нервову систему. Симптоми правця виникають приблизно за тиждень після зараження, але можуть з‘явитися й у проміжку між 3 днями і 3 тижнями.
Основні симптоми:
- стиснення щелеп;
- головний біль;
- дратівливість і тривожність;
- підвищена пітливість і підвищення температури;
- прискорене серцебиття і зростання кровʼяного тиску;
- скутість мʼязів (щелеп, шиї та рук, ніг або живота), спазми мʼязів обличчя;
- проблеми з ковтанням.
Якщо інфікована людина вчасно не отримає медичну допомогу, правець може пртзвести до смерті від удушення.
Найкращим способом захисту від правця є вакцинація.
8. КАШЛЮК
Це захворювання дихальних шляхів, яке передається повітряно-крапельним шляхом при кашлі чи чханні.
- Небезпечний для немовлят до 1 року. У них кашлюк може протікати з зупинками дихання (апное), що може спричинити смерть.
Основні симптоми:
- спазматичний кашель (може тривати до 3 місяців);
- помірний жар;
- нежить.
Ускладнення:
- конвульсії;
- пневмонія (запалення легень);
- енцефалопатія (ураження головного мозку);
- апное (припинення дихальних рухів).
Єдиний надійний захист від кашлюка — вакцинація.
9. ПОЛІОМІЄЛІТ
Це дуже заразне і небезпечне інфекційне захворювання, найбільш вразливими до якого є діти до 5 років, які не щеплені проти цієї інфекції. Вірус поліо передається від людини до людини, як правило, через брудні руки.
- Також поліовірус може залишатися на іграшках та побутових речах, яких торкалися інфіковані люди.
Один із чотирьох людей впродовж кількох днів після зараження поліомієлітом має грипоподібні симптоми:
- лихоманку;
- втому;
- нудоту;
- біль у горлі та животі;
- головний біль;
- слабкість у м’язах.
У 1-5 із 1000 хворих на поліомієліт розвиваються серйозніші симптоми внаслідок ураження спинного мозку: відчуття поколювання в ногах, параліч або слабкість у кінцівках. Після одужання функції уражених хворобою нервів і м’язів не відновлюються.
Найстрашнішим наслідком захворювання є параліч, що залишається на все життя. Параліч може вразити ноги, руки, плечі, груди, живіт, обличчя та інші органи (серце, мозок).
- Ліків проти поліомієліту не існує. Єдиний спосіб запобігти захворюванню — вакцинація.
10. ХІБ-ІНФЕКЦІЯ (гемофільна інфекція)
Це гостра інфекційна хвороба, викликана гемофільною паличкою Haemophilus influenzae типу b. Інфекція вражає органи дихання і центральну нервову систему, утворюються множинні гнійні вогнища у різних органах.
- Найчастіше хвороба проявляється у вигляді менінгіту, середнього отиту та пневмонії.
Заразитися можна лише від хворої людини. Збудник передається повітряно-крапельним або контактним (у маленьких дітей) шляхом.
Ускладнення:
- перикардит;
- синусит;
- отит;
- гнійний артрит;
- захворювання дихальних шляхів та ін.
Єдиним профілактичним захистом від хіб-інфекції є вакцинація.
Які щеплення і в якому віці потрібно зробити згідно з національним календарем?
Гепатит В: протягом першої доби життя, а також у 2 та 6 місяців.
- Зверніть увагу: вакцину проти гепатиту В ввели до обовʼязкових дитячих щеплень лише 2001 р., тож люди, що народилися раніше, не мають вакцинації від гепатиту В. Зверніться до свого сімейного лікаря, щоб проконсультуватися щодо імунізації.
Туберкульоз: у проміжку між 3 і 5 добою життя.
Кір, паротит, краснуха (у складі комбінованої вакцини): у 12 місяців та 6 років.
Дифтерія, правець (у складі комбінованої вакцини): у 2, 4, 6, 18 місяців, 6 та 16 років.
- Це щеплення треба повторювати раз на 10 років і в дорослому віці: у 26, 36, 46 років і далі.
Кашлюк (у складі комбінованої вакцини): у 2, 4, 6, 18 місяців.
Поліомієліт: інактивована вакцина (ІПВ) — у 2 та 4 місяці, оральна поліомієлітна вакцина (ОПВ) — у 6 та 18 місяців, а також 6 та 14 років.
Хіб-інфекція: у 2, 4 та 12 місяців.
Вакцини для таких щеплень держава закуповує власним коштом. Їх можна отримати та зробити безоплатно у педіатра чи сімейного лікаря, з яким укладено декларацію. А в умовах війни — у найближчому до вас закладі охорони здоров’я, який надає первинну медичну допомогу. Декларацію для цього переукладати не потрібно.
Деякі вакцини є однокомпонентними (захищають від одного захворювання), інші — багатокомпонентними (від двох чи більше захворювань). Якщо ви обрали кілька вакцин, їх потрібно вводити в різні ділянки тіла.
Що робити, якщо ви пропустили якусь із доз щеплення?
Якщо якась із доз щеплення була пропущена, не варто панікувати. У МОЗ відзначають, що пропуск вакцинації не означає, що треба розпочинати серію щеплень спочатку. Проте вкрай важливо надолужити пропущені дози якомога швидше незалежно від того, скільки минуло часу.
Як вакцинуватися, якщо ви маєте порушення Календаря щеплень?
Якщо ви маєте порушення Календаря щеплень, вакцинація здійснюється з дотриманням мінімальних інтервалів (див. Наказ № 595). Введення чергової дози вакцини/анатоксину з меншим, ніж мінімальний, інтервалом не зараховується. Під час вибору схеми вакцинації необхідно керуватися інструкцією виробника про застосування вакцини/анатоксину.
Чи є вакцини безпечними?
Вакцини безпечні. Будь-яка ліцензована вакцина проходить декілька етапів випробувань, перш ніж схвалюється для використання, та надалі її регулярно перевіряють. У більшості випадків вакцина викликає незначну і тимчасову реакцію, наприклад, біль в руці або незначне підвищення температури. Серйозні побічні ефекти надзвичайно рідкісні та ретельно відстежуються і розслідуються.
Чи можна одночасно робити дитині кілька щеплень?
Згідно з науковими даними, одночасне введення декількох вакцин не має несприятливих наслідків для імунної системи дитини. Діти щодня піддаються впливу декількох сотень чужорідних речовин, які викликають імунну реакцію. У результаті простого акту приймання їжі в тіло надходять антигени, а в порожнині рота і носа живуть численні бактерії.
- Дитина піддається впливу значно більшого числа антигенів унаслідок застуди або ангіни, ніж від вакцин.
Основними перевагами введення відразу декількох вакцин є скорочення числа відвідувань поліклінік і зростання ймовірності того, що дітям будуть зроблені рекомендовані щеплення з дотриманням графіка. Крім того, можливість проводити асоційовану вакцинацію означає скорочення числа ін’єкцій, і, відповідно, менше болю та дискомфорту для дитини.
Як вводять різні вакцини?
Вакцини вводять в організм різними шляхами:
- БЦЖ від туберкульозу — внутрішньошкірно у плече.
- КПК від кору, краснухи, паротиту — підшкірно у плече, але внутрішньомʼязово теж не помилка.
- ГепВ від гепатиту В, коклюшно-дифтерійно-правцеву АКДП — внутрішньомʼязово, немовлятам — у стегно, дітям 2+ — у плече.
- Hib від гемофільної інфекції, інактивовану поліомієлітну (ІПВ) та пневмококову вакцину — внутрішньомʼязово, немовлятам — у стегно, дітям 2+ — у плече.
- Оральну поліомієлитну вакцину (ОПВ) — крапають у рот із піпетки.
Місце введення є важливим, адже якщо вакцина потрапить у жировий прошарок, імунітет може не сформуватися. Саме тому щеплення не роблять у сідницю.
Які є протипоказання до вакцинації?
- Харчова чи сезонна алергія не є протипоказанням до вакцинації. Можна щепитися навіть у період загострення хвороби.
Єдиним постійним протипоказанням до вакцинації є анафілактична реакція на попередню дозу конкретної вакцини або доведена така реакція до одного з її компонентів. Якщо у вас чи у вашої дитини колись була важка алергічна реакція, зробіть позначку в інформованій згоді і розкажіть про неї лікарю перед вакцинацією. Лікар прийме рішення щодо наявності протипоказань.
Хоча ризик тяжкої реакцій на вакцини дуже низький, все одно не залишайте пункт щеплення протягом 30 хвилин після щеплення. Саме протягом цього часу виникають хоча й рідкісні, але тяжкі алергічні реакції. Якщо таке станеться, медичні працівники нададуть необхідну допомогу.
Як поводитися після вакцинації дитини?
Якщо дитина жвава і почувається добре, проводьте з нею дозвілля без обмежень: можете повести її на прогулянку, ігровий майданчик, у гості чи кафе. Можна приймати душ та ванну. Відсутність реакцій або незначне почервоніння та біль у місці уколу не заважатимуть дитині купатися в басейні чи морі.
Нормальні реакції на щеплення:
- біль і припухлість у місці ін’єкції;
- підвищення температури;
- легке нездужання;
- тимчасове погіршення апетиту;
Вони зазвичай минають швидко і безслідно, а от захист від інфекційного захворювання залишається.
Стежте за самопочуттям дитини. Якщо вас щось непокоїть — зателефонуйте лікарю.
Чи потрібні засоби від алергії?
Почервоніння як реакція після щеплення не вимагає прийому антигістамінних препаратів, оскільки найчастіше не є алергічною. Тому давати дитині протиалергічні засоби необґрунтовано.
Чи потрібно збивати температуру?
Давати жарознижувальне чи знеболювальне варто лише, якщо дитина відчуває сильний дискомфорт, біль чи погано переносить підвищення температури. У такому разі не варто чекати температури 38,5°C і вище. Якщо ж дитина нормально переносить температуру — від використання ліків можна утриматися.
Чим збивати температуру?
Рекомендовані препарати з діючою речовиною — парацетамол або ібупрофен. Щодо дозування — потрібно порадитися з лікарем. За підвищеної температури також важливо переконатися, що дитина не одягнена занадто тепло та давати достатньо пиття.
Чи потрібна вакцинація у разі дотримання високого рівня гігієни та санітарії?
Вакцини необхідні: для зупинки інфекційних захворювань недостатньо високого рівня гігієни, санітарії, доступу до чистої води та повноцінного харчування. Якщо не підтримувати оптимальні показники імунізації, хвороби, яким можна запобігти вакцинами, повернуться.
Чи існує зв’язок між вакцинацією та аутизмом?
Спеціалісти МОЗ відзначають:
- «Дослідження 1998 року, де містилося занепокоєння з приводу можливого зв’язку між вакциною проти кору-свинки-краснухи (КСК) і аутизмом, згодом було відкликане журналом, який його опублікував, через серйозні недоліки та неправдиву інформацію. На жаль, публікація породила паніку, що спричинила скорочення показників імунізації та наступні спалахи цих хвороб. Не існує даних, що підтверджують наявність зв’язку між вакциною проти КСК і аутизмом або аутистичними порушеннями».
Сподіваємося, що ця інформація допоможе вам зробити зважений вибір на користь здоров’я вашої дитини.
