Обрати щітку та пасту дитині, які б ефективно відчищали наліт і не шкодили зубкам, буває зовсім непросто. Адже на полицях супермаркетів та у спеціалізованих магазинах представлено дуже широкий асортимент щіток і паст на будь-який смак і купівельні можливості. Але далеко не всі з них ефективні та безпечні. Тож у сьогоднішньому матеріалі ми підготували поради дитячої лікарки-стоматолога Лесі Шеренговської щодо вибору зубної пасти та щітки для діток різного віку.
- Відзначимо, що Леся Шеренговська — головна дитяча лікарка стоматологічної клініки «Perfect Dent Kids» у місті Львів; сертифікована спеціалістка з дитячої стоматології; дійсна членкиня International Association of Pediatric Dentistry, Української Асоціації Седації та Анестезії у стоматології; лекторка та спікерка українських конференцій та навчань для дитячих стоматологів, педіатрів, сімейних лікарів. Пані Леся веде професійний блог в Instagram, де відповідає на численні запитання батьків, ділиться фаховими та доказовими порадами й робить вагомий вклад у те, щоб все більше малюків мали здорові зубки та не боялися відвідувати стоматологічний кабінет.
А в попередньому матеріалі (буде покликання) ви можете знайти поради щодо догляду за першими зубками малюків.
1. Як обрати зубну пасту дитині?
При виборі пасти дитині батькам потрібно уважно читати склад. Стоматолог відзначає, що основними критеріями відбору мають бути:
1) Наявність фторидів у концентраціях відповідно до віку дитини.
- Для малюків від народження до 3 років — 1000 ppmF (розмір, як зернятко). Всі компоненти пасти мають бути розраховані на те, що дитина буде її ковтати.
- Для діток 3–6 років — 1000 ppmF (розмір, як горошина). Компоненти в пасті розраховані на те, що дитина вміє її випльовувати (зокрема, Sodium Lauroyl Sarcostinate та Coco Sulfate).
- Для діток, старших 6-ти років (до завершення прорізування постійних зубів) — 1450 ppmF (розмір, як горошина). Компоненти в пасті розраховані на те, що дитина вміє її випльовувати.
Всесвітня організація охорони здоровʼя (ВООЗ) наголошує: саме використання фторидів є основою профілактики карієсу.
- «Для місцевого впливу найефективнішим профілактичним заходом проти раннього карієсу у дітей є чищення зубів фторвмісною зубною пастою двічі на день», — наводить пані Леся позицію ВООЗ щодо фторидів.
Крім того, лікарка зазначає: Американська педіатрична академія (AAP) та усі профільні міжнародні стоматологічні організації (ADA, AAPD, EAPD, IAPD) рекомендують використовувати фторвмісні пасти з моменту прорізування перших молочних зубів.
2) Відсутність шкідливих компонентів або компонентів, які викликають алергію, зокрема:
- Phenoxyethanol;
- Benzyl Alcohol;
- Methylparaben, Propylparaben;
- Triclosan, Triclocarbon;
- Sodium Lauryl Sulfate (SLS) у пастах до 3 років.
3) Наявність мʼяких абразивів, низький рівень абразивності
Абразиви — це тверді мікрочастинки, які очищають поверхню зубів від нальоту. У пасти для дорослих додають соду (Sodium Bicarbonate) або крейду (Calcium Carbonate). Але вони занадто тверді для дитячих зубів і можуть пошкодити емаль. У дитячій пасті краще, аби був у складі діоксид кремнію (Silica або Hydrated Silica). Він м’якший і менш агресивний, ніж сода чи крейда.
Також стоматолог радить звертати увагу на індекс RDA (Radioactive Dentin Abrasion) — рівень абразивності пасти, який показує, скільки в ній міститься абразивних частинок, і, відповідно, наскільки ефективно паста впорається з зубним нальотом і пігментацією. Дітям для щоденного використання рекомендуються пасти з низьким рівнем абразивності (до 70). Ось приклади рівня абразивності дитячих паст з добірки рекомендованих лікаркою:
- «Pasta del Capitano 3+»: індекс RDA — 24;
- «Brush baby 0–3»: індекс RDA — 30;
- «Curaprox kids 2+», «Curaprox kids 6+»: індекс RDA — 40;
- «Dr.Wild Tebodont F», «Elmex junior 6–12»: індекс RDA — 60;
- «TеPе 3–6»: індекс RDA — 63.
2. Які пасти пройшли перевірку у стоматолога?
Пані Леся зробила у своєму блозі розбір більше 300 зубних паст і розділила ті, що пройшли відбір, за трьома віковими категоріями.
Пасти від народження до 3 років (Вміст фтору — 1000 PPMF. Розмір пасти — як рисове зернятко):
- «Brush baby 0–3»;
- «Curaprox kids 2+»;
- «Hello (with fluoride)»;
- «TеPе 0–2»;
- «The Humble co 2–6»;
- «Elmex kids»;
- «Pasta del Capitano 3+»;
- «Natusana 0–2»;
- «Aquafresh 0–2».
Пасти від 3 до 6 років (Вміст фтору — 1000 PPMF. Розмір пасти — як горошина):
- усі пасти з категорії 0–3;
- «Chicco 1–5»;
- «FrezyDerm» (1000 ppmf)«;
- «Urtekram Mint (with fluoride and aloe vera)»;
- «Prodent Bio 3–6»;
- «Emoform 6+»;
- «Vitis kids 2+»;
- «Orajel kids 2–10 (with fluoride)»;
- «TePe 3–6».
Пасти від 6 років (Вміст фтору — 1450 PPMF. Розмір пасти — як горошина):
- «Vitis junior»;
- «GUM junior»;
- «Colgate 6–9»;
- «Curaprox kids 6+» (кавун, мʼята);
- «Elmex junior (мʼятна);
- «Pronamel 6+»;
- «Dr. Wild Tebodont F» (м’ятна);
- «Brush baby 6+» (мʼятна);
- «Brush baby 3+» (1350 PPMF);
- «FrezyDerm» (1450 PPMF);
- «Jordan 6+»;
- «Prodent Bio 6+».
Також на випадок, якщо ви знаходитеся за межами України і не можете знайти представлені вище пасти, лікарка зробила добірку ефективних та безпечних зубних паст, які представлені на поличках супермаркетів різних країн. Перелік цих паст (також розділених за віковими категоріями) можна переглянути за покликанням.
На своєму YouTube-каналі пані Леся розповідає про популярні пасти, які вона не радить дітям, зокрема «Oral-B 0–2», «Weleda», «Biorepair». Відео з поясненнями стоматолога можна переглянути за покликанням.
Лікарка зауважує: з моменту прорізування усіх постійних зубів (за винятком третіх молярів — «зубів мудрості») діти можуть користуватися зубними пастами для дорослих. Батьки також запитують, чи потрібно змінювати марки зубних паст. Пані Леся відзначає, що наразі немає наукових підтверджень, що це варто робити.
3. Як обрати зубну щітку?
Стоматолог дає такі поради щодо вибору зубної щітки:
1) Перша щітка повинна мати щетинки і маленьку робочу частину, щоб не травмувати ясна та максимально очищати кожен зуб окремо.
- Більш детально про вибір першої зубної щітки ми писали у статті «Дбайливий догляд за першими зубчиками: 10 запитань до дитячого стоматолога Лесі Шеренговсько».
2) З моменту повного прорізування всіх молочних зубів можна обирати щітку з більшою робочою частиною.
3) При виборі щітки важливо враховувати наступні моменти:
- жорсткість щітки має бути мʼякою (soft, ultrasoft);
- щетинки мають бути розташовані на одному рівні (однакової висоти);
- розмір робочої частини — 1–1,5 см;
- щетинки мають бути виготовлені з синтетичного матеріалу.
Пані Леся не рекомендує щітки з натуральними щетинками для дітей з наступних причин:
1) Завелика робоча частина навіть у найменших щіток.
2) Зажорсткі щетинки, навіть якщо довго змочувати під гарячою водою.
3) Кінчики щетинок просто зрізані, а не сплавлені чи заокруглені.
4) Щетинки мають порожнисту структуру та порожнистий канал всередині, у якому лишається волога та розмножуються мікроорганізми.
4. Яка щітка краща — мануальна чи електрична? Які щітки радить лікарка?
Це питання часто виникає у батьків. Розповімо детальніше про кожен з видів:
1) Мануальна щітка — це звичайна щітка, якою ми маємо самостійно здійснювати колові або вимітальні рухи, аби очистити наліт. Якщо чистити зуби ретельно, не оминаючи жодного зуба, з усіх сторін і ефективною пастою, то така щіточка може вичищати наліт, не гірше, ніж електрична. Подаємо для прикладу якісні щітки, які радить стоматолог:
Щітки до 3 років:
- «Jack’n’jill 0–3»;
- «Curaprox kids 0–4»;
- «Elmex 0–3»;
- «President 0–4»;
- «Jordan 0–2»;
- «Pesitro»;
- «Сurasept»;
- «Nordics».
Щітки від 3 років:
- «Curaprox kids»;
- «Elmex»;
- «GUM»;
- «Mediblanc»;
- «Pierrot»;
- «Jordan»;
- «Das Experten»;
- «Colgate».
2) Електрична обертова щітка виконує необхідні рухи під час чищення замість нас. Які вона має переваги?
- Розмір робочої частини значно менший, що допоможе краще очистити останні зубки та ділянки біля щік.
- Більшість механічних щіток має таймер.
- Дитина швидше звикає та адаптується до візиту у стоматологічну клініку, адже перші гігієни стоматологи проводять наконечником з щітками, які також обертаються.
Пані Леся рекомендує обирати щітку на акумуляторі, а не на батарейках, так як на етапі зношення батарейки ще працюють, але щітка починає неефективно видаляти наліт.
Обертові щітки, рекомендовані стоматологом:
- «Oral-B 3+» (можна з того віку, коли дитина не боїться її) до появи постійних зубів;
- «Oral-B 6+» (з моменту появи постійних зубів);
- «Dentodent 4+» (також можна з того віку, з якого дитина не боїться).
3) Електрична звукова щітка. Це також різновид електричної щітки, але замість обертових рухів вона здійснює вібрації.
- «Це також хороші щітки, які я особливо раджу малюкам. Завдяки вібраціям вони полегшують дискомфорт під час прорізування зубів. А завдяки підсвітці у дитини зʼявиться більше зацікавлення до чищення», — зазначає лікарка.
Перші звукові щітки, які радить стоматолог:
- «Brush Baby»;
- «Meriden Kiddy»;
- «Jack’n’Jill»;
- «SEYSSО»;
- «BBlüv»;
- «Seago»;
- «Nuvita».
Звукові щітки від 3 років:
- «VEGA»;
- «Phillips Sonicare»;
- «Medica+»;
- «Oromed Sonic Kids»;
- «Smiley».
Деякі батьки думають, що чищення електричною щіткою зробить зуби дитини чистими без їхньої участі. Але на практиці дуже часто у дітей, які самостійно користуються електричною щіткою, є чимало нальоту на зубах. Пані Леся нагадує: саме батьки мають чистити зуби дитині до 7 років, а старшим діткам — дочищати та контролювати чищення.
То ж яка щітка краща? Лікарка відповідає: «Як на мене, важливо не те, яка щітка в дитини, а те, як ми чистимо зуби дитині цією щіткою. Кожна з них ефективна, якщо зуби дітям чистять батьки, або хоча б контролюють процес чищення».
5. Як правильно чистити зуби дитині?
Дитячий стоматолог радить дотримуватися таких правил чищення:
1) Зубки потрібно чистити з моменту появи першого зуба, двічі на добу, пастою з фторидами, а після кожного прийому їжі — щіточкою без пасти.
- Перед обіднім сном можна чистити зуби просто щіткою, змоченою у воду, або монопучковою щіткою.
2) Дітям і дорослим варто дочищати фісури зубів та ділянки біля ясен монопучковою щіткою без пасти (можна змочити її у воді). Серед монопучкових щіток пані Леся радить такі:
- «Curaprox» (розмір 1006);
- «TePe»;
- «Jordan»;
- «Nordics»;
- «Mediblanc»;
- «Tello»;
- «Pesitro».
3) З моменту появи першого щільного контакту між зубами потрібно користуватися зубною ниткою або флосером. Бажано це робити перед чищенням щіткою з пастою.
- Детальніше про них будемо розповідати у статті «Чищення зубів від А до Я: 10 запитань до дитячого стоматолога Лесі Шеренговської».
4) Чистити зуби потрібно через 30 хв після їжі, аби слина встигла нейтралізувати кислоти, які утворюються під час прийому їжі.
- Якщо чистити зуби відразу після їжі, то можна пошкодити емаль.
5) Дітям чистити зуби мають батьки, до 6–7 років, а до 10–12 років — допомагати та перевіряти якість чищення за допомогою індикаторів нальоту.
6) Після чищення не потрібно полоскати зубки, аби фториди максимально довго залишалися в ротовій порожнині і захищали зуби. Треба просто виплюнути пасту (якщо ж дитина ковтає пасту, розмір, як рисове зернятко, шкоди їй не завдасть).
- Дітям від 6 років та дорослим можна після чищення прополіскувати ротову порожнину ополіскувачем із вмістом фторидів.
7) Після чищення не рекомендовано вживання жодних напоїв чи їжі протягом 30 хв.
У наступній статті розглянемо 10 поширених запитань батьків про чищення зубів. Зокрема:
- Яку техніку чищення слід застосовувати до кожного з типів щіток?
- Як потрібно доглядати за щітками?
- Як навчити дитину випльовувати пасту?
- Які додаткові засоби для чищення варто обрати?
- Як перевірити, що ви добре почистили зуби?
- Що робити, якщо дитина не хоче чистити зуби?
- Як відчистити наліт після прийому препаратів заліза?
- Як очистити наліт Прістлі?
- Як доглядати за зубками під час застуди?
- Як відчистити жовтий наліт після прийому антибіотиків?.
