Які додаткові щеплення варто зробити дітям і дорослим (частина 2)?

Міністерство охорони здоровʼя України рекомендує щепитися від таких хвороб, що не входять до Національного календаря щеплень:

• ротавірусна інфекція;
• пневмококова інфекція;
• менінгококова інфекція;
• вітряна віспа (вітрянка);
• гепатит А;
• вірус папіломи людини;
• грип.

Про три перші ми писали в попередньому матеріалі, а сьогодні пропонуємо детально ознайомитися з такими хворобами, як вітряна віспа, гепатит А, вірус папіломи людини та грип. І дізнатися, які вакцини допомагають від них захиститися.

7 хвороб, від яких варто отримати щеплення в Україні поза Національним календарем:

4. Вітряна віспа («вітрянка»)

Небезпека: вітряна віспа — дуже заразне інфекційне захворювання, небезпечне ускладненнями, внаслідок яких
уражається нервова система, розвиваються запальні процеси. «Вітрянка» може мати серйозні наслідки як для дітей, так і для дорослих, проте, за інформацією МОЗ, ця хвороба особливо небезпечна для вагітних на ранніх термінах, адже може бути причиною вроджених вад у плода.

• «Поширена думка, що вітрянка — легка „дитяча“ хвороба і нею потрібно якомога швидше перехворіти, щоби набути імунітет. Однак, у сучасному світі, коли є вакцини від вітряної віспи, така практика вважається небезпечним рішенням. „Легка дитяча хвороба“ нерідко ускладнюється бактеріальними інфекціями шкіри, а буває й інфекцією легенів чи ураженням нервової системи. Вже не кажучи про висипи, лихоманку і нестерпну сверблячку на шкірі, які супроводжують хворобу. Діти не мусять це терпіти в 21 сторіччі, коли є щеплення», — зазначає колишня очільниця МОЗу Уляна Супрун у своєму блозі.

До того ж, вірус, який спричиняє «вітрянку», після одужання людини назавжди залишається в її організмі в неактивній формі, і за збігу певних обставин пізніше може проявитися у формі оперізувального лишаю.

Шляхи зараження: хвороба є високозаразною, передається повітряно-крапельним шляхом. Також можлива передача вірусу через плаценту від матері до дитини.

Щеплення: вакцинація від вітряної віспи дозволена дітям із дев’ятимісячного віку, проте її можуть робити і дорослі, які не хворіли на «вітрянку». У Центрі громадського здоровʼя МОЗ України відзначають, що вакцинація дітей проти вітряної віспи є в календарях щеплень Німеччини, Франції, Італії, Іспанії, Японії, Канади, Австралії, країн Південної Америки, Південної Кореї та інших країн Тихоокеанського регіону.

В Україні курс щеплень можна зробити вакциною «Варілрикс» (Бельгія). Він складається з двох доз із оптимальним інтервалом у 6 тижнів (але не менше 4 тижнів). Щеплення дає пожиттєвий імунітет.

5. Гепатит А

Небезпека: гепатит А (хвороба Боткіна) — запальне інфекційне захворювання харчового походження. В окремих випадках гепатит А спричиняє ураження печінки, нирок, підшлункової залози, біль у суглобах та навіть смерть.

Симптоми: нудота, слабкість,біль у животі, висока температура тіла, біль у суглобах та м’язах, жовтяниця, діарея.

Шлях зараження: фекально-оральний. Інфікування відбувається переважно через споживання заражених продуктів харчування чи води або під час близького контакту з хворим. Специфічного лікування не існує, а одужання іноді триває кілька місяців.

Методи попередження: найефективніші засоби боротьби з гепатитом А — поліпшення санітарних умов (зокрема, доступу до чистої питної води), підвищення безпеки харчових продуктів і вакцинація.

Щеплення: в Україні зареєстровані дві вакцини від гепатиту А, які дозволені до використання дітям віком від одного року. Особливо важливо отримати таке щеплення дорослим, які працюють у закладах громадського харчування та підприємствах харчової промисловості, водоочисних та каналізаційних спорудах. Розповімо про зареєстровані в Україні вакцини детальніше.

1) «Хаврикс» (Бельгія) — моновалентна вакцина, призначена для профілактики інфікування вірусом гепатиту А. За інструкцією, схеми імунізації виглядають так:

• діти від 1 року та підлітки до 18 років включно — 1 доза вакцини «Хаврикс 720» (доза для дітей, 0,5 мл суспензії); бустерну дозу вводять в проміжку між 6 місяцями і 5 роками після введення першої дози, але краще між 6 і 12 місяцями;
• дорослі віком від 19 років — 1 доза вакцини «Хаврикс 1440» (доза для дорослих, 1,0 мл суспензії); бустерну дозу вводять в проміжку між 6 місяцями і 5 роками після введення першої дози, але краще між 6 і 12 місяцями.

2) «Твінрикс» (Бельгія) — комбінована вакцина, яка захищає одразу від двох штамів вірусу гепатиту: А і В. Згідно з інструкцією, стандартні схеми імунізації виглядають так:

• діти від 1 року до 15 років включно — 2 дози вакцини, першу з яких вводять у вибраний день, другу — у проміжку між шостим та дванадцятим місяцями після введення першої дози. Захист від захворювання на гепатит В формується після введення другої дози;
• дорослі та підлітки віком від 19 років — 3 дози вакцини, першу з яких вводять у вибраний день, другу — через місяць, а третю — через 6 місяців після першої дози.

До слова, вакцина від гепатиту В була введена до календаря обовʼязкових щеплень в Україні лише 2000 року. Тобто чимало дорослих людей є невакцинованими від неї. А це небезпечно, оскільки вірус може передаватися навіть через мікроскопічну частку крові.

• «Потрібно захищатися від гепатиту В, якщо ви відвідуєте стоматолога, робите манікюр, займаєтесь контактними видами спорту, де можлива травма шкіри, живете статевим життям, плануєте будь-які операції, хочете захиститися від несподіванок, бо, на жаль, травма та потреба у медичному втручанні стається незаплановано», — зазначає педіатр Лідія Бабич.

6. Вірус папіломи людини (ВПЛ)

Небезпека: вірус папіломи людини є найпоширенішою інфекцією, що передається статевим шляхом. З-понад 80 типів папіломавірусу людини близько тридцяти можуть уражати шийку матки та вважаються онкогенними. Щеплення захищає від розвитку раку шийки матки, раку порожнини рота й горла, статевих органів й ануса.

Спосіб передачі: вірус папіломи людини передається переважно статевим шляхом, проте може поширюватися і побутовим, а також від матері до дитини.

Щеплення: дітям рекомендовано проводити щеплення двома дозами у віці 9-14 років до початку статевого життя.

• Вакцинація проти ВПЛ рекомендована не всім дорослим старше 26 років, оскільки у цьому віковому діапазоні вона може бути не такою ефективною. Однак, після консультації з лікарем дорослі у віці від 27 до 45 років також можуть зробити щеплення.

В Україні зареєстровані дві вакцини для щеплень проти ВПЛ. Вакцину вводять як до, так і після початку статевого життя, а курс імунізації може складатися з двох або трьох щеплень (відповідно до інструкції).

1) «Церварикс» (Бельгія) — вакцина для профілактики захворювань, що викликаються вірусом папіломи людини типів 16 та 18. Схеми вакцинації, згідно з інструкцією, виглядають так:

• діти від 9 до 14 років включно — 2 дози з інтервалом 5-13 місяців після першої дози;
• підлітки від 15 років — 3 дози. Друга доза вводиться в період між 1 та 2,5 місяцями після першої дози. Третя доза вводиться в період між 5 та 12 місяцями після першої дози

2) «Гардасил» (Нідерланди) — вакцина проти вірусу папіломи людини (типів 6, 11, 16, 18). Схеми вакцинації виглядають так:

• діти віком від 9 до 13 років включно — стандартна схема: 2 дози з інтервалом 6 місяців. Альтернативна схема: 3 дози, які потрібно ввести протягом року; другу дозу потрібно ввести принаймні через 1 місяць після першої, а третю — як мінімум через 3 місяці після другої дози.
• діти віком від 14 років і дорослі — 3 дози, які потрібно ввести протягом року; другу дозу потрібно ввести принаймні через 1 місяць після першої, а третю — як мінімум через 3 місяці після другої дози.

7. Грип

Небезпека: грип — це сезонне вірусне захворювання, яке характеризується гострим початком, ураженням верхніх дихальних шляхів і загальною інтоксикацією. За тяжкого перебігу грип може спричиняти небезпечні ускладнення — захворювання серця, нирок тощо.

Шляхи передачі: повітряно-крапельний (заразитися можна під час вдихання найдрібніших крапельок слизу з вірусом). Можливе також зараження через контакт із інфікованими предметами.

Симптоми: сильний озноб, відчуття жару, різкий головний біль у ділянці лоба, надбрівних дуг, скронь, очей, біль або першіння у горлі, сухість, печіння у носі, сухий кашель, запаморочення, загальна слабкість, біль у м’язах, іноді — нудота, блювання, діарея.

Щеплення: щорічна вакцинація є найефективнішим засобом для профілактики грипу. Кожного року ВООЗ прогнозує, які штами грипу циркулюватимуть у новому епідсезоні, відповідно до цього прогнозу розробляють вакцини. Вакцинуватися бажано до початку циркуляції вірусів грипу (у вересні-жовтні), щоб сформувалася достатня кількість захисних антитіл (для цього потрібно близько двох тижнів).

• Однак щеплення можна робити й пізніше, навіть якщо уже зафіксовані сезонні спалахи грипу.

Зареєстрованими в Україні є тривалентна вакцина «Ваксігрип Тетра» (Франція) і чотиривалентна «Джісі Флю Квадривалент» (Корея). Їх можна застосовувати для щеплення дітей віком від 6 місяців. Згідно з інструкцією, діти до 9 років, які отримують вакцину вперше, потребують другої дози вакцини щонайменше через 4 тижні. Надалі рекомендується здійснювати щорічну імунізацію

Лікарі наголошують: профілактика — завжди краще, ніж лікування. Тож радимо добре зважити можливі ризики від невакцинування, порадитися з вашим сімейним лікарем та педіатром і захистити дитину й себе від цих небезпечних хвороб. А ще пропонуємо ознайомитися з графіком вакцинацій, створеним Громадською спілкою «Коаліція за вакцинацію», де є усі обов’язкові та рекомендовані вакцини, описані у сьогоднішній статті, а також ще 3 додаткові (проти жовтої лихоманки, черевного тифу та кліщового енцефаліту).

• Від цих трьох хвороб можна щепитися закордоном, тому що в Україні вони поки що не зареєстровані.